Zmiana guzkowa podopłucnowo w segmencie płuca VI prawego
Witam, u mojego kolegi w segmencie płuca VI prawego podopłucnowo jest widoczna zmiana guzkowa o średnicy 0,5 cm.Poza tym tkanka płuc jest bez innej widocznej patologi.W obrazie wnęk i śrudpiersia struktur patologicznych nie uwidoczniono.Przekroje tchawicy i większych oskrzeli w granicach normy.Węzły chłonne srudpiersia niepowiększone.Serce i duże naczynia zmian nie wykazują.Ujęte badaniem elementy kostne bez wyraźnych zmian urazowych.
Nadmieniam ,że kolega ma napady ostrego kaszlu,pali papieroy i pracuje w warunkach szkodliwych.Wiek 28 lat.Proszę o pomoc.Opis powyżej to opis całego TK.Czy jest możliwe żeby to był rak?Czy może jakaś zmiana po zapaleniu płuc?Nadmienia również ,że 6-miesięcy temu wykonywał badania profilaktyczne i tej zmiany nie było.
2011-11-20, 10:19
~RM 999
~
Tego typu zmiana może być wynikiem pylicy, może także być zmianą nowotworową - jednak uwidoczniłoby to podanie kontrastu dożylnego podczas TK, albo wykonanie scyntygrafii.
Może być to także zwapnienie lub ziarniniak - ciężko powiedzieć bez zrobienia innych badań.
2011-11-20, 10:32
Marko
Wizytę u lekarza pulmonologa ma dopiero na 30 stycznia 2012 roku.To bardzo smieszny i odległy termin.Czy lekarz I kontaktu może zlecić wykonanie ponownego Tk już z kontrastem?I jakie dalsze badania powinno sie wykonać?Jestem ratownikiem medycznym i z tego co wiem to bardzo ważna jest szybka diagnostyka w takich przypadkach oraz zbadanie gęstości guzka.
2011-11-20, 10:38
~RM 999
30 stycznia 2012 roku to bardzo odległy termin.... Tomografia została już wykonana, ja bym zastanowił się nad zrobieniem scyntygrafii lub biopsji guzka.
2011-11-21, 18:43
Marko
A czy lekarz pierwszego kontaktu może zlecić takie badanie?Czy konieczna jest wizyta i sierowanie od pulmonologa?
2011-11-21, 19:56
~rm999
Takie badanie może zlecić już pulmonolog lub onkolog. Konieczne jest skierowanie.
2011-11-22, 13:10
Marko
Witam ponownie , wizytę u lekarza udało się załatwić na 05.grudnia tego roku.Lekarz pulmonolog powiedział jednak ,że na biopsję guzek jest za mały.Być może przyjmie go na oddział szybkiej diagnostyki płuc, ale okarze się to dopiero w poniedziałek.Dziękuję Marko za pomoc.:)
2011-12-03, 08:26
~rm999
W takim przypadku jest jeszcze wiele innych metod diagnostyki, jak chociażby TK z kontrastem, albo scyntygrafia. Nie martw się jednak na zapas, bo nie każda zmiana guzkowa w płucu jest nowotworem, trzeba to jednak dokładnie sprawdzić.
2011-12-03, 14:09
Marko
Witam ponownie.Kolega był na wizycie u pulmonologa, który zlecił mu wykonanie próby tuberkulinowej.Dzisiaj był po wynik i okazało się , że wynik jest dodatni i wynosi ponad 20 mm.Zlecił mu także wykonanie morfologii krwi oraz prześwietlenia zatok.Mam w związku z tym pytanie.Czy wynik przesadnie dodatni oznacza ,że jest nosicielem prądków gruźlicy?Czy oznacza ,że miał wcześniej kontakt z osobą zakażoną?
2011-12-08, 19:04
~rm999
Ja bym się tak próbą tuberkulinową nie sugerował, bo może wyjść wynik fałszywie dodatni lub fałszywie ujemny. Jeśli lekarz coś takiego podejrzewa, to powinien zrobić badanie krwi na quantiferon i badanie plwociny + posiew.
2011-12-08, 21:17
Marko
~
