Poronienia nawykowe, dodatnie przeciwciała anty TPO
Wiatam.
Jestem po trzech poronieniach (12tydz, 11 tydz i 8 tydzień). Po ostatnim zabiegu wyszły dodatnie p/c anty TPO. Czy mogło to mieć wpływ na przebieg ciąży?
Poniżej przedstawiam niektóre wyniki.
Wyniki niektórych badania po 2 zabiegu:
- TSH - 1,51 uIU/ml ( 0,270 - 4,20),
- FT3 - 5,46 pmol/L ( 3,10 - 6,80),
- FT4 - 13,78 pmol/l ( 12,00 - 22,00),
- P/c ATG - 34,6 U/ml (norma 0,0 - 60,0),
- Przeciwciała anty TPO - 30,5 U/ ml ( norma 0 - 60),
Wyniki niektórych badań po 3 zabiegu:
TSH - 1,98 uIU/ml ( 0,270 - 4,20),
FT3 - 5,70 pmol/l ( 3,10 - 6,80),
FT4 - 15,41 pmol/l ( 12,00 - 22,00),
Test ANA Screen 3,9 Index wynik dodatni powyżej 1,5
Proszę o interpretację.
Pozdrawiam.
M.B.
Dodam jeszcze wyniki badań po trzeciej stracie:
p/c anty TPO 92,00 U/ml ( norma 0 - 60),
przeciwciała TG 35,60 U/ml (norma 0 - 60)
Pozdrawiam.
2011-08-09, 11:04
magdzia82
~
Bardziej niepokojące są wyniki badania przeciwciał przeciwjądrowych. Ja bym Ci radził zrobić badania na przeciwciała antyfosfolipidowe i przeciwko lupus anticoagulant (LAC). Co do wyników badania tarczycy, to bym się nimi za bardzo nie przejmował.
2011-08-10, 09:51
Marko
~
Badania, które robiłam jednocześnie z tymi powyżęj ( dodatnie ANA):
p/c antykardiolipinowe Ig G, IG M, IG A,
anty-beta-2 Glikoproteina Ig M, Ig G,
antykoagulant toczniowy (LA1),
p/c p. antygenom łożyska,
kwas foliowy,
homocysteina,
D-dimery,
APTT
Wszystkie te badania wyszły ok.
2011-08-12, 11:22
magdzia82
Ciekawy przypadek powiem Ci szczerze... Za większość poronień w przypadku osób z przeciwciałami przeciwjądrowymi odpowiadają właśnie antykoagulant toczniowy i przeciwciała antykardiolipinowe - ale mówisz, że u Ciebie są ujemne.
Masz dodatnie przeciwciała przeciw tyreoperoksydazie...ale z kolei jawnych zaburzeń czynności tarczycy nie ma.
Napisałem, żeby tarczycą się nie przejmować właśnie z tego powodu, że wyniki hormonów nie są złe, ale z drugiej strony ten wynik przeciwciał anty - TPO mi się nie podoba.
2011-08-13, 08:25
Marko
Poniżej wyszczególnie badania, które robiłam - może będzie łatwiej coś wywnioskować:
I w 12 tygodniu ciąża obumarła - poronienie chybione, diagnoza:
* Fragmenta deciduae spongiosae*,
leki podczas ciąży:
kwas foliowy o,4 mg,duphaston 2*1,Feminantal N 1*1,Magnez B6 3*1,
II w 11 tygodniu ciąża obumarła - poronienie zatrzymane, diagnoza:
* Placenta recens*,
leki podczas ciąży:
Duphaston 3*1, Luteina 2*2, Acard 1/2 * 75mg, kwas foliowy 2*0,4, Espumisan, Femibion
III w 8 tygodniu ciąża obumarła - poronienie chybione, diagnoza :
** Placenta recens*.
Leki stosowane w ciąży:
Clexane 1* 40mg, Acard 1* 75mg, Luteina 2*2, Kwas foliowy 3*5mg, Vitamina B6 1*50mg, Femibion 1*1.
Przd tą ciążą 1 zastrzyk z vit B12.
- kariotyp mój i partnera - OK
- badania molekularne w kierunku trombofilii:
mutacja G1691A w genie czynnika V - ja i partner - OK
mutacja w genie protrombiny PT G20210A - ja i partner - OK
mutacja C677T w genie MTHFR - ja obecność mutacji w jednym allelu!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
partner obecność mutacji w dwóch allelach!!!!!!!!!!!!!
- prolaktyna - 15,89 ng/ml (norma 2,8 - 29,2 ng/ml),
- prolaktyna po obciążeniu - 208,12 ng/ml ( normy brak),
- progesteron w 22 dc - 9,57 ng/ml
- bolerioza - IgG < 5,0 Au/ml (norma poniżej 10 ujemny),
- bolerioza - IgG < 2,0 Au/ml ( norma poniżej 18 ujemny),
- przeciwciała HIV 1/ HIV 2 < 0,05 negatywny,
- anty HCV - negatywny,
- odczyn USR - ujemny,
- antygen HBs - ujemny,
II Badania robione 8 tygodni po II zabiegu:
- TSH - 1,51 uIU/ml - brak norm przy wyniku,
- FT3 - 5,46 pmol/L - brak norm przy wyniku,
- FT4 - 13,78 pmol/l - brak norm przy wyniku,
- P/C antykardiolipinowe Ig A - 1,56 APL/ml ( norma poniżej 7 - ujemne),
- P/c ATG - 34,6 U/ml (norma 0,0 - 60,0),
- Przeciwciała anty TPO - 30,5 U/ ml ( norma 0 - 60),
- Toxo p/c Ig G - 39,4 IU/ml ( norma > 10 IU/ml pozytywny),
- Toxo p/c Ig M - < 0,10 Index - negatywny,
- P/c antykardiolipinowe Ig G - 2,5 GPLu/ml (norma < 20 GPLu/ml-negatywny),
- P/c antykardiolipinowe Ig M < 2,00 MPLu/ml (ujemny),
- P/c anty - CMV w kl. IgM - poniżej 4 UA/ml (ujemny),
- P/c anty - CMV w kl. IgG - poniżej 4 UA/ml (ujemny),
- LA1 - 36 s ( norma 31-44),
- anty - Chlamydia pneumoniae IgA - 5,42 (poniżej 9,0 negatywny),
- anty - Chlamydia pneumoniae IgM - 4,29 (poniżej 9,0 negatywny),
- anty - Chlamydia pneumoniae IgG - 9,30 (pon.9,0 neg. 9,0-11,0 wątpliwy),
- anty - Chlamydia trachomatis IgM - 7,41 (poniżej 9,0 negatywny),
- anty - Chlamydia trachomatis IgG - 2,14 (poniżej 9,0 negatywny),
- anty - Chlamydia trachomatis IgA - 1,90 (poniżej 9,0 negatywny),
Grupa krwi moja ARH +, partnera ORH +.
III Badania robione trzy tygodnie po trzecim zabiegu:
APPT - 36,1 s (26,5 - 39,7),
D - dimery-wynik ujemny,
TSH - 1,98 uIU/ml ( 0,270 - 4,20),
FT3 - 5,70 pmol/l ( 3,10 - 6,80),
FT4 - 15,41 pmol/l ( 12,00 - 22,00),
p/c anty TPO 92,00 U/ml ( norma 0 - 60),
przeciwciała TG 35,60 U/ml (norma 0 - 60),
Test ANA Screen 3,9 Index wynik dodatni powyżej 1,5,
Kwas foliowy > 24,00 ng/ml ( norma > 5,38),
P/c antykardiolipinowe Ig G 4,5 GPLu/ml ( negatywny poniżej 20 GPLu/ml ),
P/c antykardiolipinowe Ig M < 2,00 MPLu/ml ( negatywny poniżej 13 MPLu/ml ),
P/c antykardiolipinowe Ig A 1,01 APL/ml ( negatywny poniżej 7 APL/ml ),
p/c p. antygenom łożyska wynik ujemny,
Antykoagulant toczniowy (LA1) 39 s (31 - 44)-antykoagulant toczniowy nie obecny,
anty-beta-2 Glikoproteina Ig M 1,4 U/ml (poniżej 5,0 w. negatywny),
anty-beta-2 Glikoproteina Ig G 1,00 U/ml (poniżej 5,0 w. negatywny),
Homocysteina 5,02 (3,70 - 13,90).
Badanie nasienia partnera ok, tylko pojedyńcze bakterie, ale to leczymy augumentinem.
Zalecenia lekarza powtórzyć badanie ATPO i ATG -12 tygodni po zabiegu jeśli coś nie tak to do endykrynologa. Wiem, że ostatnie badania porobiłam za szybko. Trzeba odczekać przynajmniej 12 tygodni od zabiegu , aby wyniki były wiarygodne, ale mi zależało na wykryciu nieprawidłowości w ciąży. Myślałam, że acard i clexane pomogą w ciąży i dlatego nie szalałam z badaniami w 3 ciąży skoro po 2 byłam bardzo dokładnie przebadana.
Badanie kreatyniny, insuliny na czczo i po obciążeniu glukozą po 1h i po 2h, a do tego specjalistczne badanie USG w 3-5dc- ocena PCO i przepływów krwi w macicy.
We wtorek odbiorę wypis ze szpitala. Byłam na oddziale pulmonologii i alergologii, astmy nie mam ale wyszła alergia na brzozę , sierść psa i coś jeszcze. No i laryngolog sugeruje usunąć migdałki bo mam straszne po anginach i bardzo duże.
A dolegliwości jakie wogóle odczuwam to straszne bóle kręgosłupa w odcinku lędźwowym, nie raz jak złapie taki osrty ból w pośladek to nie mogę stanąć na nogę. Po prześwietleniu jeden lekarz stwierdził dzioby na 2 kręgach inny ich nie widział. No i kichm, kicham i kicham.
Mam nadzieję że nie zanudziłąm. Będę wdzięczna za każą sugestię.
Pozdrawiam
2011-08-13, 16:05
magdzia82
W 3 ciąży miałaś stosowany clexane - czyli lekarze bali się o to, że przyczyną poronień mogą być przeciwciała antykardiolipinowe i przeciw antykoagulantowi toczniowemu. No ale potem okazało się, że takie postępowanie było nieprawidłowe, bo jednak do poronienia doszło.
Sprawdzono też widzę, czy przypadkiem nie masz trombofilii - która też może powodować poronienia nawykowe.
Za poronienia mogą też odpowiadać zaburzenia genetyczne, zrobiono więc Ci badania, w których wyszła mutacja u Ciebie i partnera C677T genu MTHFR - który koduje enzym reduktazy metylenotetra - hydrofolianowej. Zaburzenia tego enzymu mogą powodować powstanie wad rozwojowych, jak też przedwczesne obumarcie płodu.
Dodatkowo występuje niezgodność w układzie ABO - która też może w rzadkich przypadkach powodować zaburzenia rozwoju ciąży i poronienia.
2011-08-14, 07:40
Marko
Dlatego z powodu mutacji C677T genu MTHFR miałam przez kilka miesiący przed ciążą zwiększoną dawkę kwasu foliowego 3*5mg oraz przyjmowałam vit b6 oraz b12. Partner również przyjmował kwas foliowy.
Możesz coś więcej napisać o tej niezgodności w układzie ABO- o tym nic lekarze nie wspominali. Twierdzili, że wszystko ok z naszymi grupami krwi. Pozdrawiam.
2011-08-16, 19:07
magdzia82
W przypadku konfliktu serologicznego AB0 sprawa ma się podobnie jak z układem Rh o tyle, że u matki występują już naturalne przeciwciała przeciwko antygenom krwinek czerwonych układu AB0 dziecka. W przypadku Rh te przeciwciała są dopiero indukowane po kontakcie z krwią matki i dziecka.
W przypadku AB0 większość przeciwciał anty A i anty B jest w klasie IgM, a więc nie przechodzi przez łożysko. U 10% kobiet występują zaś przeciwciała w klasie IgG, które przez łożysko przechodzą i powodują uszkadzanie krwinek płodu, zazwyczaj jednak objawy choroby widoczne są przed porodem.
Chodzi o to, że jak dziecko ma antygeny na krwinkach, których nie ma matka, to matka ma przeciwciała przeciw tym krwinkom, które je niszczą.
Z tych 2 rzeczy, o których mówiłem, bardziej stawiałbym jednak na mutację, jako przyczynę poronień.
2011-08-16, 20:47
Marko
Dzieki.Ale chyba przyczyną strat będzie tarczyca. Jak przliczyłam wyniki to jestem w szoku.Teraz wiem, że po 2 stracie wynik FT4 miałam za niski i powinnam zdiagnozować w kierunku Hashimoto. Jutro idę na USG tarczycy to napiszę co i jak. Pozdrawiam.
2011-08-18, 10:01
magdzia82
Nadczynność, albo niedoczynność tarczycy, też może być przyczyną poronień.
Bardzo proszę, jeśli tylko masz ochotę, to pisz, jeśli tylko będę umiał coś doradzić, to pomogę.
2011-08-18, 10:13
Marko
Na podobny temat
Proszę o radę!
Jestem w 4 miesiącu ciąży, odebrałam wyniki zalecone jakiś czas temu przez gastrologa w zwiazku ze sporadycznymi bólami żołądka (dodam, że od zawsze mam podwyższoną bilirubinę) i tak:
żelazo - 91, alat - 17, ggtp - 13, stwierdzono obecność przeciwciał przeciwjądrowych (wynik Dodatnie przeciwciała w ciąży
~afrodyta
Moje stawy ciągle mnie bolą. Ostatnio robiłem badania, z których wyszło, że hormon tyreotropowy mam w normie, ale ze względu na guzki lekarz zalecił jeszcze przeprowadzanie dodatkowych badań. Co to są badania anty tpo i anty tg? Co mogą Badania anty tpo i anty tg przy bólach stawów
~Kunika
Mój syn ma zaparcia nawykowe,ma 3,5 roku,gdzie mam się udać z tym problemem.Byłam u neurologa,pediatry,psychologa i wszystko na nic,gdzie szukać Zaparcia nawykowe
~mikakika
Wiatm.
Jestem po trzech poronieniach ( 12tydz, 11tydz, 8 tydz).
Po trzeciej stracie zrobiłam kilka badań. Proszę o interpretację.
Co dalej z dodatnim Ana? Czy to mogło mieć wpływ na poronienia? Lekarz uważa, że przy następnej ciąży do acardu i clexane należy dodać encorton .
Test ANA Screen Dodatnie ANA przy poronieniach
Witam,
pisałam tu już kiedyś na temat (jak się okazało) stłuczenia nad lewą kostką po dniu freeride\*u na nartach. Wspomniałam również o problemach z barkiem i kostką.
BARK: lekarz pokręcił mi barkiem na wszystkie strony po czym przepisał traumell s w tabletkach podjęzykowych. W czasie Ból barku i nawykowe skręcenie kostki
~Eska
